対象疾患・診療内容
対象疾患・診療内容について
(1) 早期消化管癌の診断
精密診断を術前にすることで治療効果の高い内視鏡的治療を目指しています。
・早期大腸癌： 腺管開口部パターンによる質的診断・深達度診断
・早期食道癌： 血管（上皮乳頭内血管）パターンによる質的診断・深達度診断
・早期胃癌 ： 腺管開口部パターンによる質的診断（分化度推測）・範囲診断
血管診断にはNBI（狭帯域光観察）による拡大観察を行っています。
(2) 内視鏡的粘膜下層剥離術
粘膜内に留まる早期癌に対し、広範囲でも一括で切除が可能です。利点は術後の治療効果判定の制度が高まりますが、欠点としては難易度が高く特に食道、大腸に関しては施行施設は多くありません。
| 疾患別の治療 | |
|---|---|
| 潰瘍性大腸炎 |
軽症、中等症の方には、経口ステロイド、サラゾピリン製剤による薬物療法を行っています。またサラゾピリン注腸剤、免疫抑制剤を併用することでステロイド離脱に努めています。 ※白血球除去療法（LCAP） 白血球を除去するフィルターを用いて、血液中から腸の炎症を引き起こすと考えられている活性化した白血球を取り除く方法です。当院では重症例や薬物治療抵抗性の潰瘍性大腸炎の方に薬物療法と併用して1回/週の5回を１クールとして施行しています。 |
| クローン病 |
栄養療法に薬物療法（サラゾピリン製剤、ステロイド）を併用することで病態の改善に努めています。難治例に対しては、抗TNFα抗体療法を併用しています。 |
| 食道癌 |
フルオロウラシル／シスプラチンなどを用い、放射線科と連携した放射線化学療法 |
|---|---|
| 胃癌 |
テガフール、シスプラチン、パクリタキセル、カペシタビン及び分子標的薬トラスツズマブの併用化学療法 |
| 大腸癌 |
ＦＯＬＦＯＸ、ＦＯＬＦＩＲＩ、ＸＥＬＯＸを用いた化学療法、及び分子標的治療薬ベバシズマブ、セツキシマブ、パニツムマブ、レゴラフェニブ の併用化学療法。 |
(1) 早期消化器癌の血管・腺管開口部 拡大観察による質的診断、範囲診断
(2) 内視鏡治療（ESD）による胃ポリープ・早期胃癌の内視鏡治療
(3) 内視鏡治療（ESD）による大腸ポリープ・早期大腸癌の内視鏡治療
(4) 潰瘍性大腸炎・クローン病に対する：白血球除去療法（L-CAP）
(5) 進行消化器がんに対する高度治療
1)食道癌の化学放射線療法
2)胃癌の化学療法
3)膵癌の化学療法
(6) イレウスに対しての経鼻内視鏡下イレウスチューブ挿入