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平成30年度病院指標

退院患者調査等のデータ(DPCデータ)を活用し、病院自らが患者さんや地域住民に対して積極的に自施設の診療に関する情報を提供し、診療内容の透明化等に努めていくことを目的に、 平成28年度から全国のDPC病院において、全国統一の定義と形式に基づき公開しています。

現在公開している病院指標は、平成30年度(平成30年4月1日~平成31年3月31日)に当院を退院された患者さんの診療情報を対象としています。なお、DPC対象外となる患者さんの情報は含まれておりません。

また、症例数が10症例未満となる場合は「-」(ハイフン)で表示されています。

集計項目

平成30年度 独立行政法人国立病院機構長崎医療センター 病院指標
 


■ 年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1430 459 499 774 927 1391 3070 3443 2321 463
平成30年度中に当院を退院した患者さんの年齢を10歳刻みで集計しています。
退院患者の年齢構成を見るとその病院の特徴がある程度把握することができると言われています。当院は救急医療、がん医療、周産期医療、肝疾患を中心とした高度医療を提供しています。年齢構成の特徴として、0歳代の患者が比較的多いことです。これは当院が長崎県の総合周産期母子医療センターとして周産期医療に力を入れている結果、新生児 (0歳) が比較的多く入院していることを表しています。

■ 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 83 14.98 20.92 21.69% 80.86  
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし 57 12.35 12.58 15.79% 72.88  
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 41 18.66 15.58 12.2% 62.95  
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 36 5.28 5.1 2.78% 71.33  
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 34 14.59 17.66 20.59% 85.59  
「総合診療科」として診療を行っています。
「フットワークが軽く何でも相談に乗り、常に全体に注意を払いながら、継続性重視の診療を、現場のニーズに合わせて日常的に行っている臨床医」をジェネラリスト (総合診療医)と定義しており、そのような臨床医として日々の診療を実践しています。患者さんの背景、症状、疾患の種類にかかわらず幅広い診療を行っています。最近では、高齢化の影響により誤嚥性肺炎、感染症等の患者さんが多くなっています。
 
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 114 14.18 16.17 18.42% 70.02  
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 58 23.95 32.36 29.31% 62.4  
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等2 2あり 29 33.03 40.13 6.3% 54.97  
130030xx99x30x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし 27 19.22 17.1 11.11% 69.04  
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等2 5あり 23 19.35 23.43 21.74% 74.13  
血液疾患全般の診療を行っています。白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの造血器悪性腫瘍や再生不良貧血、特発性血小板減少性紫斑病といった血液の難病が主です。
移植については、自家末梢血幹細胞移植を当院で実施しています。病棟に10室の無菌治療室を有し、厳重な無菌管理を必要とする移植療法や急性白血病に対する寛解導入、抗がん剤大量療法等を適切な安全管理のもと実施しています。
 
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 35 11.71 12.05 8.57% 67.49  
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 29 14.07 8.75 0.00% 64.03  
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 21 7.76 14.21 0.00% 64.38  
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 あり 定義副傷病 なし 16 6.63 7.18 0.00% 50.19  
110280xx99020x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 14 6.71 8.77 0.00% 65.64  
糸球体疾患、急速進行性糸球体腎炎、急性腎障害、慢性腎臓病等を主に診療しています。慢性腎臓病は末期腎不全への進行だけでなく心疾患の危険因子であるため、腎疾患のみならず動脈硬化リスクの管理も行い、全身管理に心がけています。進行した慢性腎不全については、腎代謝療法 (腎移植、血液透析、腹膜透析) への安全でスムーズな導入と管理に努めています。
また、泌尿器科との密な連携により、腎移植術、内シャント造設等の腎不全外科的手術にも参加し、移植後の内科的管理等も含め総合的な腎臓内科医として診療を行っています。
 
内分泌・代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 85歳未満 18 10.17 13.9 0.00% 64.06 パス1
100071xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 あり 85歳未満 15 11.73 15.14 0.00% 58.4 パス1
100070xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 あり 85歳未満 11 11.27 15.51 0.00% 66.45 パス1
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 10 11.8 13.5 0.00% 44.7  
100070xx99x000 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 85歳未満 - - 11.05 - -  
内分泌代謝疾患を全般的に診療しています。
糖尿病:糖尿病療養支援入院パスの運用をしています。必要であれば早期にインスリン導入を行い、その後は病態に応じて経口血糖降下薬やGLP-1受容体作動薬への変更を検討していきます。
甲状腺:甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症の診断や治療、甲状腺腫瘍の穿刺吸引細胞診による診断や治療を行っています。
副腎:副腎偶発腫、原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫の診断や治療を行っています。
下垂体:下垂体機能低下症、クッシング病、先端巨大症、中枢性尿崩症などの診断や治療を行っています。
 
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 125 4.57 3.43 1.6% 72.14  
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 117 11.87 10 0.85% 70.68  
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2 なし 75 17.93 19.06 2.67% 71.28  
040040xx99041x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 あり 55 15.71 17.28 0.00% 69.02  
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 44 13.91 14.58 22.73 70.57  
肺がん、肺炎、間質性肺炎が診療している主な疾患です。肺がんは、抗がん剤治療や放射線治療を行っています。
肺炎を含めた呼吸器感染症については、感染症を専門とする呼吸器内科医と内科医師 (総合診療科医師)、感染管理看護師、薬剤師、臨床検査技師等の多職種で感染症チームを構築し、治療・相談や院内における感染症発症防止に取り組んでいます。
 
肝臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx97x00x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 134 9.26 10.42 2.24% 72.4 パス2
パス3
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 117 11.84 10.08 3.42% 73.18 パス4
060050xx99x00x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 53 6.91 9.59 1.89% 71.57  
060300xx97100x 肝硬変(胆汁性肝硬変を含む。) その他の手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 48 10.42 13.07 2.08% 67.88  
060340xx99x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 36 12.92 9.81 11.11% 74.97  
肝がん、肝炎等の肝疾患のみならず、膵癌、胆管癌、胆嚢結石・胆管結石等の胆膵疾患に対する内科的治療も行っています。特に最近では、高齢化に伴い、膵癌、胆管癌等の悪性腫瘍や、総胆管結石による胆嚢炎、胆管炎の患者さんも増加しています。また、当院は長崎県の肝疾患診療連携拠点病院として、肝疾患ネットワークの中心的な役割を担っており、肝臓内科はその中心的な診療科です。
 
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病 なし 200 3.21 2.67 0.5% 67.21 パス5
060020xx99x00x 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 89 4.44 10.9 2.25% 70.87  
060035xx99x00x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 67 4.58 7.55 0.00% 69.36  
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2 なし 59 8.69 8.52 1.69% 74.376  
060035xx03xxxx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 31 7.39 7.09 0.00% 69.74  
消化管腫瘍 (癌・ポリープ等)、消化管救急疾患 (出血性消化管疾患、イレウス等)、炎症性疾患 (クローン病、潰瘍性大腸炎等) が診療している主な疾患です。内視鏡を用いた診断・治療、さらには抗がん剤療法を重点的に行っています。特に、内視鏡治療として、早期癌 (大腸がん・胃がん)に対し内視鏡的粘膜下層剥離術という一括切除を行っています。
 
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 207 3.29 3.01 0.00% 69.5 パス6
パス7
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 159 4.98 4.47 1.2% 69.61 パス8
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 55 20.04 17.66 20% 82.2  
050050xx99200x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 49 3.12 3.15 0.00% 68.69  
050210xx97000x 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし 35 5.31 5.15 0.00% 64.89  
当院の救急科、心臓血管外科、放射線科、臨床工学技士等と密接な連携をとりながら24時間体制で緊急入院、検査、治療ができる体制をとっています。急性心筋梗塞や急性心不全などの心臓カテーテル・血管造影検査、冠動脈ステント留置等の治療を行っています。
また、虚血性心疾患の他に、僧帽弁狭窄に対するバルーン拡張療法、肺塞栓症に対する下大静脈フィルター留置、心房細動に対するカテーテルアブレーション等の専門性の高い医療を行っています。
 
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 49 17.22 16.18 48.98% 73.02  
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 43 8.65 7.28 4.65% 51.84  
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 36 15.61 16.16 41.67% 71.28  
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等2 なし 24 8.5 6.24 12.5% 70.79  
010130xx99x4xx 重症筋無力症 手術なし 手術・処置等2 4あり 13 17.69 17.57 0.00% 48  
脳梗塞などの脳卒中関連疾患、てんかん、神経系の感染症が診療している主な疾患です。
特に脳卒中に関しては、県央地域を中心としNMC-SHOT (長崎医療センター脳卒中ホットライン) という治療システムを構築し、救急科・脳神経外科・放射線科・臨床検査科等と連携し、発症から少しでも早い専門的治療が行えるような体制をとっています。その結果、超急性期脳梗塞症例に対する経静脈的血栓溶解療法や脳血管内治療による血栓回収療法を行う症例が多くなっています。
 
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 158 4.81 7.28 0.63% 7.85  
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病 なし 144 6.15 6.19 0.69% 1.1  
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 99 4.87 6.17 14.14% 0.00  
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 69 14.54 11.32 20.29% 0.00  
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし 59 4.54 5.42 0.00% 2.73  
24時間365日対応の体制で、一次から三次医療の小児医療を行っています。対象となる疾患は、腎臓・内分泌、感染症、神経系疾患等、小児全般です。特に小児循環器領域として小児に対する心臓カテーテル検査も行っています。てんかんセンターの運営については脳外科てんかん専門医と合同でチームを構築し、全国の症例に対応しています。また、長崎県の総合周産期母子医療センターとしてNICU9床を含む30床の未熟児室を有し、超低出生体重児の診療も行っています。
 
乳腺外科・内分泌外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 単純乳房切除術(乳腺全摘術)等 処置2なし 69 7.29 10.59 2.90% 59.48  
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 処置2なし 37 5.628 6.23 0.00% 59.73  
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 処置2:ジェムザール等(4) 34 2.97 4.28 0.00% 56.26 パス9
パス10
100140xx97xxxx 甲状腺機能亢進症 その他の手術 14 6.43 9.46 0.00% 38.21  
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除等 処置1なし 12 5.58 8.68 0.00% 55.3 パス11
パス12
乳腺、甲状腺、副甲状腺の専門的治療を行っています。乳癌治療は年々進歩しており、乳癌の性格によって治療法が異なります。治療法は、手術だけでなく化学療法、ホルモン療法、分子標的治療、放射線治療など多岐にわたります。また、甲状腺良性腫瘍やリンパ節転移のない甲状腺癌に対し、内視鏡補助下甲状腺手術を行なうことができます。
 
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx01000x 結腸の悪性腫瘍 結腸切除術等 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 52 13.2 15.30 7.69% 66.02 パス13
パス14
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア 15歳以上 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 46 6.13 4.96 2.17% 72.09  
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 40 8.28 7.30 2.50% 63.15 パス15
060330xx02xxxx 胆嚢疾患 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 35 6.66 6.52 2.86% 63.60 パス15
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 34 8.76 9.94 0.00% 37.24 パス16
肝臓・胆道・膵疾患、消化管 (食道・胃・大腸) 疾患の専門的外科治療を行っています。
肝細胞癌の治療は外科的切除、ラジオ波焼灼・アルコール注入、血管造影による治療等多岐にわたります。外科・肝臓内科・放射線科が合同チームを構築し、個々の患者さんに最適、最良の治療を提供しています。食道疾患では、食道癌を中心に、食道アカラシア、逆流性食道炎等の外科的治療を行っています。食道癌に対しては、拡大内視鏡・超音波内視鏡・各種画像診断を駆使し病変の進行度 (病期) を正確に診断し、放射線科・消化器内科との合同チームで、患者さん一人一人に適した治療法を決定します。胃の早期癌では、拡大内視鏡・超音波内視鏡などにより病期を正確に診断し、消化器内科・放射線科と合同で、個々の患者さんに最適の治療法を決定し実施しています。内視鏡治療の適応とならない病変に対して、腹腔鏡下手術を積極的に導入しています。胃粘膜下腫瘍に対しては、鏡視下胃局所切除や腹腔鏡・内視鏡合同手術を行います。大腸癌の外科的切除では、腹腔鏡手術を中心とした低侵襲かつ精度の高い手術で、高い根治性と機能温存を目指しています。
 
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2 なし 85 9.39 11.87 72.94% 69.36 パス17
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 16 8.06 10.08 0.00% 33.06  
040010xx01x0xx 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 縦隔悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし - - 10.36 - -  
040150xx97x00x 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 縦隔悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし - - 31.09 - -  
040200xx97x00x 気胸 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 17.03 - -  
肺、縦隔 (左右の肺と肺の間の部分)、胸壁 (肋骨や胸筋)、横隔膜等の外科治療を呼吸器外科専門医2名で担当しています。最も多い疾患は肺がんです。胸腔鏡下手術を積極的に導入し、肺がんの90%以上を胸腔鏡で切除し、安全で安心な医療の提供に努めています。

整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 103 22.99 26.3 85.44% 83.5 パス18
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 63 8.79 5.68 6.35% 51.52  
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 44 13.98 19.61 68.18% 76.77  
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 39 4.08 5.59 0.00% 48.69  
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 28 21.89 24.26 85.71% 73.68  
骨盤骨折等の重度多発外傷の治療、変形性関節症に対する人工関節手術、膝・足関節に対しての関節温存手術である骨切り術等を行っています。また、肩関節腱板の鏡視下修復術も積極的に行っています。
 
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1 なし 34 5.15 4.86 2.94% 59.47  
161000x199x0xx 熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷(Burn Index10未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 25 6.4 11.89 0.00% 28.88  
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし 25 3.44 4.05 0.00% 47.28  
160200xx99x0xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 手術なし 手術・処置等2 なし 19 4.95 5.14 5.26% 55  
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1 なし 17 7.41 12.51 0.00% 49.94  
先天性あるいは後天性に生じた変形や機能障害に対して外科的手技を駆使することにより、形態・機能を回復させ、さらには精神的な安寧をもたらす外科治療分野で、患者さんの社会生活の質向上に貢献するものです。具体的には、体表面の良性・悪性腫瘍の切除と再建、新鮮外傷、顔面骨骨折、手の外傷、熱傷、瘢痕とケロイド、褥瘡・糖尿病性潰瘍、劇症皮膚感染症、手足・顔面の先天奇形、顎顔面変形の治療を行っています。
 
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 99 3.54 7.28 1.01% 23.3  
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 74 15.77 9.69 33.78% 75.2 パス19
パス20
010230xx97x00x てんかん 手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 36 19.53 16.83 2.78% 10.39  
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 35 17.43 18.72 77.14% 66.66  
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 35 10.86 7.35 20% 57.57  
くも膜下出血や未破裂脳動脈瘤、脳腫瘍、てんかんの外科治療を中心に脳神経外科全般の治療を行っています。特にてんかんは、全国各地から患者さんが来院しています。脳卒中に関しては、県央地域を中心としNMC-SHOT (長崎医療センター脳卒中ホットライン) という治療システムを構築し、救急科、神経内科、放射線科、臨床検査科等と連携して、発症から少しでも早く専門的治療が行える体制をとっています。
その結果、超急性期脳梗塞症例に対する経静脈的血栓溶解療法や脳血管内治療による血栓回収療法を行う患者さんが多くなっています。
 
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx99000x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 14 4.14 8.47 0.00% 78.21  
050161xx97x10x 解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 12 36.25 28.37 33.33% 66.58  
050080xx01010x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 11 27.09 24 27.27 69.45  
050161xx99000x 解離性大動脈瘤 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 17.4 - -  
050163xx03x10x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし - - 16.06 - -  
超低出生体重児動脈管開存症・心室中隔欠損症等の先天性心疾患の外科的治療、後天性心疾患の弁形成術・人工弁置換術・冠動脈バイパス術等、慢性閉塞性動脈硬化症に対する開腹も含めたバイパス手術・カテーテル治療を行っています。また、急性動脈閉塞に対する緊急手術、下肢静脈瘤・深部静脈血栓症等の静脈疾患に対する外科的治療等も行っております。胸部大動脈瘤の治療については、人工血管置換術に加え、オープンステントの併用やカテーテルによるステント治療等も行っています。
 
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 25 7.44 8.98 0.00% 70.72 パス21
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1 なし 21 9.95 12.51 0.00% 58.33  
080006xx01x0xx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし 18 4.89 8.16 0.00% 78.94  
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし 13 4.62 4.06 0.00% 57.69 パス22
03001xxx99x4xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり - - 12.9 - -  
皮膚腫瘍やウイルス性皮膚疾患、湿疹皮膚炎、角化症などの難治性皮膚疾患を中心とした診療を行っています。
 
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 定義副傷病 なし 93 3.08 2.53 0.00% 69.85 パス23
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 86 8.38 7.2 1.16% 71.67 パス24
110420xx02xx0x 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 定義副傷病 なし 73 3.77 4.29 0.00% 66.11  
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 48 6.33 5.62 0.00% 58.06 パス25
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 その他の手術あり 定義副傷病 なし 36 6.47 7.13 16.67% 70.08  
腎臓・尿管・膀胱・尿道などの泌尿器疾患、及び精巣・前立腺などの男性生殖器疾患に加えて、副腎や腎不全関連の副甲状腺疾患の内分泌外科、腎移植・腎不全外科など幅広い分野に対応しております。腎がん、尿路上皮がん、前立腺がん、膀胱がんなどの悪性腫瘍や様々な疾患に対して低侵襲の腹腔鏡手術を積極的に行っており、尿路結石もレーザーを用いた内視鏡下結石破砕術も導入しています。結石治療についてのすべての選択肢がそろっています。小児泌尿器科や腎移植外科も県内有数の症例数です。
腎疾患 (腎移植・腎不全) 領域については、腎臓内科と連携し内科的治療から外科的治療まで対応しています。
 
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 99 9.51 9.7 0.00% 33.3 パス26
パス27
パス28
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 92 4.12 4.85 1.09% 58  
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2 なし 86 22.57 19.69 6.98% 30.94  
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 52 16.85 12.58 0.00% 54.35  
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 5あり 定義副傷病 なし 36 3.33 4.61 0.00% 63.83  
妊娠・出産に関する産科、周産期医療、がんや良性腫瘍の手術・治療を行っています。また、異常分娩、子宮外妊娠などの救急医療も担っています。特に、産科・周産期領域では、長崎県の総合周産期母子医療センターとして、母体胎児集中治療室 (MFICU) 6床および新生児集中治療室 (NICU) 9床を有し、小児科とともに周産期医療に力を入れています。さらに、婦人科がん治療センターとして、子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんという婦人科領域の3大がんを中心に、手術、化学療法 (抗がん剤治療)、放射線治療等の集学的治療を行っています。子宮頸がんに対する広汎子宮全摘術では、神経温存手術で術後患者のQOLの改善に効果を上げています。
 
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 507 2.48 2.84 0.00% 75.57 パス29
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 50 2.54 5.39 0.00% 73.32  
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 44 9.18 9.75 0.00% 60.5 パス30
020200xx9710xx 硝子体疾患 手術あり 片眼 24 4.88 7.05 0.00% 67.88  
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり 片眼 20 4.75 6.16 0.00% 71.95  
白内障や網膜剥離、糖尿病網膜症、加齢黄斑変性症などの網膜硝子体疾患、緑内障・ぶどう膜炎などの難治性疾患を中心に診療を行っています。
 
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 40 7.83 8.29 0.00% 51.1  
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 37 7.57 7.89 0.00% 24.16 パス31
パス32
030430xx97xxxx 滲出性中耳炎、耳管炎、耳管閉塞 手術あり 32 1.44 3.17 0.00% 4.44  
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 32 7.13 7.04 0.00% 55.13 パス33
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 32 7.25 7.37 000% 55.91  
頭頸部領域の腫瘍や慢性中耳炎、慢性副鼻腔炎等の難治性疾患に対して、外科的治療を中心に、抗がん剤動注併用放射線治療などの形態温存治療にも力を入れています。
 
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 20 2.9 7.35 5% 42.55  
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 10 6.4 9.9 10 73.9  
160400xx99x00x 胸郭・横隔膜損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 10 5.4 8.5 20 59.5  
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 3.56 - -  
161020xxxxx00x 体温異常 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 5.73 - -  
高度救急救命センターとして認定されています 。第1次、2次の救急医療機関や消防機関との連携のもと、 重症や複数の診療領域にわたるすべての救急患者に対して、24時間体制による高度な救急医療を提供しています。また、長崎県のドクターヘリの基地局であることや、へき地医療拠点病院として、自衛隊ヘリ・防災ヘリにて離島からの患者さんの受け入れも積極的に行っています。
高度救命救急センターでの治療後は、一般病棟での専門診療科の管理となります。退院時は救急科以外の専門診療科にて管理となっているため、上表のように統計的には救急科の単独患者数は少なくなります。
 
■ 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 109 24 11 42 68 30 1 8.7
大腸癌 68 33 100 92 16 52 1 8.7
乳癌 12 72 - - 44 20 1 8.7
肺癌 73 22 69 108 105 229 1 8.7
肝癌 - 37 22 10 - 215 1 8.7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院は、長崎県県央地域で (諫早市、大村市、東彼杵郡) 唯一のがん診療連携拠点病院として、5大癌すべてに対する内科的治療、外科的治療を行っています。また、県南地域 (雲仙市、島原市、南島原市) からも多くの患者さんが来院され治療しています。
早期癌から末期癌まで幅広く診療を行い、ガイドラインに基づいた外科的治療、内科的治療等を実施しております。
 
■ 成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
  患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 41 11.880 55.2
中等症 120 13.62 75.63
重症 21 20.19 82.29
超重症 - - -
不明 - - -
最も患者数が多いのは中等症の患者さんです。また、重症度が上がる毎に治療に日数を要していることがわかります。成人市中肺炎診療ガイドラインでは、軽症の患者さんは主として外来診療になりますが、先天性疾患やがんの既往があり重傷化が危惧される患者さんの場合、入院治療となることもあります。
 
■ 脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 258 20.48 74.45 46.18%
その他 30 23.73 72.77 5.9%
脳梗塞は、『発症からできるだけ早く専門的治療が開始されるか否か』がその後の経過に大きく関わります。そのため、当院では少しでも早く治療が開始できるようNMC-SHOT (長崎医療センター脳卒中ホットライン) を創設し早期治療に力を入れています。
そのため、発症3日以内の急性期脳梗塞の患者さんが8割を越え早期の専門的治療が開始できています。脳梗塞の患者さんの平均年齢は高く、後期高齢者 (75歳以上)が多いですが、早期治療開始により入院期間が短くなっています。しかし、約半数は継続的に入院しリハビリが必要です。リハビリについては、より専門的施設に依頼しています。
 
■ 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 84 3.0 4.8 2.4% 63.3 パス34
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 75 3.3 11.7 10.7% 67.0 パス35
パス36
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 57 1.3 2.4 0.0% 48.5 パス37
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 33 0.8 6.7 0.00% 38.0  
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術) 27 3.2 17.5 18.5% 66.3  
がん診療拠点病院として、がんの手術療法を中心に行っています。なかでも、大腸がんが一番多い手術です。日本肝胆膵外科学会認定の肝胆膵外科高難度手術専門施設でもあります。この認定施設は、長崎県で2施設のみです。
手術方法としては、可能な限り患者さんの負担を小さくするように鏡視下手術を積極的に取り入れています。また、上記の他に、食道がん、胃がん、等の悪性腫瘍手術も多数実施しています。
 
乳腺外科・内分泌外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 44 1.3 4.8 0.00% 61.2 パス38
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 38 1.1 3.5 0.00% 59.1  
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの 20 1.4 6.1 10.0% 57.1 パス39
K462 バセドウ甲状腺全摘(亜全摘)術(両葉) 9 1.0 4.8 0.00% 41.2  
K4764 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。)) 8 1.6 5.5 0.00% 58.4  
乳癌手術を主体として行っています。乳癌手術については、迅速病理診断でセンチネルリンパ節生検および乳房温存手術をおこない、その患者さんに適した手術を実施しています。また、甲状腺手術も多数施行しており、鏡視下甲状腺切除術も積極的に施行しています。
 
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 等 71 1.11 7.42 64.79% 69.04 パス40
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 等 18 1.33 6.17 27.78% 64.06  
K5131 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) 等 - - - - -  
K504-2 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術 - - - - -  
K513-4 胸腔鏡下肺縫縮術 - - - - -  
肺がんの手術が主となります。可能な限り患者さんの負担を小さくするように鏡視下手術を積極的に取り入れています。鏡視下手術により術後の日数も短くなっています。
 
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 101 3.52 19.64 65.35% 76  
K0462 骨折観血的手術(前腕) 等 65 2.95 14.65 29.12% 59.58  
K0483 骨内異物(挿入物)除去術(前腕)(整形) 等 449 0.8 5.9 2.04% 44.1  
K0821 人工関節置換術(膝) 等 42 2.07 19.26 83.33% 73.67  
K0811 人工骨頭挿入術(股) 等 41 4.61 17.56 87.8% 81.22 パス41
高度救命救急センターを有しており、多くの外傷患者を治療しています。
また、大腿骨頚部骨折患者も多数手術しています。骨粗鬆症を起因とする代表的な骨折で高齢の女性に多く発生します。そのため入院患者の平均年齢が高くなっています。変形性股関節症に対する人工関節置換術については、50歳未満の比較的若い患者さんに対しては自分の関節を温存することを第一に考え、骨切り術などを検討致します。50歳以上の方で関節の磨耗や破壊、変形が高度で強い痛みを伴うような場合には、より快適な生活をおくるため、患者さんが希望すれば人工股関節置換術を行います。
 
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) 等 29 0.24 1.48 0.00% 50.41  
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 等 18 1.33 6.83 0.00% 76.67  
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) 等 15 0.67 5.93 13.33% 56.6  
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) 等 15 0.27 2.2 0.00% 45.73  
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上) 等 11 0.91 7.55 0.00% 50.82  
母斑・血管腫・良性腫傷、難治性潰瘍等に対する皮膚、皮下腫瘍摘出術が一番多くなっています。また、創傷センターとして褥瘡の外科的治療も行っています。患者さんの年齢や全身状態、褥瘡の大きさなど総合的に判断し、種々の筋弁、筋皮弁、筋膜皮弁さらに穿通枝皮弁の応用による外科的治療を行っています。
 
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 72 1.08 17.13 34.72% 79.53 パス42
パス43
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 等 61 2.46 27.74 47.54% 66.39  
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) 等 34 0.24 34.26 91.18% 73.15  
K154-2 顕微鏡使用によるてんかん手術(焦点切除術、側頭葉切除術、脳梁離断術) 等 31 5.13 18.81 3.23% 10.45  
K1742 水頭症手術(シャント手術) 等 22 11.82 19.68 45.45% 59.5  
硬膜下血腫に対する手術が多数を占めています。次は、未破裂脳動脈瘤に対する脳動脈クリッピングです。急性硬膜下血腫等の頭蓋内血腫に対する手術も多数施行しています。高度救命救急センターを有し、NMC-SHOT (長崎医療センター脳卒中ホットライン)により、24時間365日、脳卒中の緊急対応を行っています。てんかんに関しては、全国から多くの患者さんが受診し外科的治療を行っています。
 
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 等 - - - - -  
K5601 大動脈瘤切除術(上行)(その他) 等 - - - - -  
K6171 下肢静脈瘤手術(抜去切除術) - - - - -  
K5943 不整脈手術(メイズ手術) - - - - -  
K5551 弁置換術(1弁) - - - - -  
循環器内科との連携により、患者さんの状態、病変の状況等により患者さんにとって最良の手術を行っています。また、大動脈瘤 (腹部・胸部) に対しても、患者さんの状態・希望等を考慮して、人工血管置換術やステントグラフト内挿術を選択し実施しています。なお、詳細は病院ホームページ内、診療部門の紹介、診療科(心臓血管外科)の年間診療・手術実績をご覧ください。
 
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 等 27 1 2.7 0.00% 79  
K0061 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm未満) - - - - -  
K0051 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) 等 - - - - -  
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2センチメートル以上4センチメートル未満 等 - - - - -  
K013-21 全層植皮術(25cm²未満)(皮膚科) - - - - -  
皮膚・皮下腫瘍の摘出術が大多数を占めています。また、悪性腫瘍に対する手術が多くなっています。
 
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術(Endourology) 等 107 1.11 3.64 4.67% 68.25  
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術・電解質溶液利用) 等 91 2.65 6.16 2.2% 71.3  
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) 等 37 1.43 4 0.00% 57.65  
K843-2 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 33 1.39 10.48 0.00% 70.48  
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 28 1.86 11.96 17.86 64.89  
膀胱のみでなく前立腺、腎臓、精巣等のがん手術も行っています。鏡視下手術を積極的に取り入れています。また、腎臓については腎臓内科との連携により腎移植術も実施しております。
 
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 等 115 9.63 6.68 0.00% 32.7 パス44
パス45
パス46
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 等 66 7.02 6 0.00% 33.41 パス47
パス48
パス49
K877 子宮全摘術(腹式) 等 46 1.09 6.41 0.00% 46.7  
K879 子宮悪性腫瘍手術 40 1.9 20.43 0.00% 55.95  
K8671 子宮内膜掻爬術 35 0.8 0.26 0.00% 51.11  
長崎県の総合周産期母子医療センターとして、合併症妊娠や多胎妊娠の妊婦さんや胎盤位置異常の妊婦さんを多く受け入れています。そのため帝王切開術が一番多くなっています。また、婦人科がん治療センターとして、子宮がん患者さんに対する子宮全摘術も多くなっています。
 
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 等 539 0.02 1.42 0.00% 75.61 パス50
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 等 81 0.00 6.15 0.00% 63.25 パス51
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 30 0.23 3.9 0.00% 71.07  
K2683 硝緑内障手術(濾過手術) 17 0.06 8 0.00% 71  
K2171 眼瞼内反症手術(縫合法) 12 0.25 0.75 0.00% 47  
一番多い手術は白内障に対する水晶体再建術です。その大半は、白内障自体が非常に進化したものや、チン氏帯が脆弱であるもの、他疾患合併症例など難症例です。また、網膜剥離や硝子体出血、黄斑部に対する硝子体茎顕微鏡下離断術も多く実施しています。
 
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 等 40 1 5.7 0.00% 26.83  
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 等 31 0.06 0.26 0.00% 6.13 パス52
パス53
K3192 鼓室形成手術(耳小骨再建術) 等 28 1.46 5.54 0.00% 49.25  
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 等 19 1.26 4.79 0.00% 55.53 パス54
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満) 等 18 0.06 1.83 0.00% 64.22  
中耳炎、慢性扁桃炎、慢性副鼻腔炎等に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術が多数を占めています。咽頭、鼻、耳等への良性疾患への手術のみならず、当科の特色として、頭頸部がんに対する手術を積極的に行っています。
 
肝臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 139 1.41 7.47 2.88% 72.38 パス55
パス56
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 117 3.52 11.98 10.26% 74.74  
K533-2 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 等 51 3.04 8.43 7.84% 67.59  
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 等 39 5.74 7.33 7.69% 76.54  
K681 胆嚢外瘻造設術 22 1.5 19.41 9.09% 74.95  
肝細胞癌に対する肝動脈塞栓療法 (動注療法含む) が一番多い手術です。また、内視鏡的胆道ステント留置術も多い手術の一つです。
 
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 等 210 1.06 1.15 0.48% 67.33  
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 等 66 1.15 6.53 1.52% 73.67  
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 48 1.04 5.54 0.00% 68.23  
K654 内視鏡的消化管止血術 等 38 0.58 8.26 18.42% 72.13  
K526-22 内視鏡的食道粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術) 等 19 1 6.21 0.00% 67.84  
食道、胃、十二指腸、小腸、大腸の良性腫瘍や早期がん等に対する内視鏡的粘膜切除術 (EMR)や内視鏡的粘膜下層剥離術 (ESD)を主に実施しています。患者さんの病態・状況等によって、外科と連携し、内視鏡的治療・外科的治療を選択し実施しています。
 
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 等 80 2.69 3.54 1.25% 70.96 パス57
パス58
K5463 経皮的冠動脈形成術 その他のもの 等 57 3.75 3.28 1.75% 68.42 パス57
パス58
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 等 22 0.00 20 13.64% 70.36  
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 等 21 1.81 2.43 0.00% 70.05  
K5481 経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの) 高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるもの 等 18 4.17 3.56 5.56% 72.5  
主な手術は、冠動脈インターベンション (PCI) です。狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患の冠動脈狭窄・閉塞に対し、ステント留置術、形成術、バルーン拡張、レーザー治療など、病変や患者さんの状況・状態に合わせた治療方法を選択し実施しています。
 
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 16 0.69 27.75 87.5% 78.62  
K386 気管切開術 - - - - -  
K1742 水頭症手術(シャント手術) - - - - -  
K083 鋼線等による直達牽引 - - - - -  
K0811 人工骨頭挿入術(股) - - - - -  
脳卒中に関しては、県央地域を中心としNMC-SHOT (長崎医療センター脳卒中ホットライン) を創設し、救急科、脳神経外科、放射線科、臨床検査科等と連携して、発症から少しでも早く専門的治療が行えるような体制をとっています。その結果、超急性期脳梗塞症例に対する経静脈的血栓溶解療法や脳血管内治療による血栓回収療法を行う症例が多くなっています。
 
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 55 0.49 2.98 1.82% 66.36  
K610-3 内シャント設置術(泌尿器) 等 52 8.46 12.9 7.69% 66.1  
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -  
K6312 腹壁瘻手術(腹腔に通ずる) - - - - -  
K386 気管切開術 - - - - -  
泌尿器科との密な連携により、腎移植手術、内シャント増設等の腎不全外科的手術にも参加し、移植後の内科的管理等も含め総合的な腎臓内科として診療を行っています。
 
■ その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 36 0.24%
異なる 16 0.11%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 87 0.59%
異なる - -
播種性血管内凝固症候群 (DIC) や敗血症については、DPC/PDPSは入院医療費が平均的に高くなる疾患として、高額な診療点数が設定されています。そのため、臨床的な根拠が乏しいにもかかわらず当該診断群分類を選択している場合があると疑われているところです。DPC研究班データによると、DICは、「同一0.05%」「異なる0.21%」(H25伏見班データ)、敗血症は「同一0.25%」「異なる0.30%」(H23伏見班データ)でした。
敗血症については上表の通り「同一」「異なる」症例ともに平均以下となっています。「同一」症例数が多くなるのは、当院が高度救命救急センターを有する三次医療機関として、他院からの重症患者受け入れを積極的に行っているためです。
DPCのコーディング体制は、医師の記載等を他の医師や診療情報管理士等により専門的に監査を行い、適切なコーディングを行うことに努めています。


更新履歴
2019/9/30 平成30年度 病院指標を公開いたしました。